新華網北京6月18日電 近日,國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、發(fā)展改革委等十部門制訂的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃》),全面部署未來幾年貫徹實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、加快推進精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展各項工作。
《規(guī)劃》針對當前制約精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的突出問題,從全面推進依法治國、促進社會和諧穩(wěn)定的高度,明確了未來數(shù)年精神衛(wèi)生工作的指導思想與總體目標。到2020年,普遍形成政府組織領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛(wèi)生綜合服務管理機制;健全完善與經濟社會發(fā)展水平相適應的精神衛(wèi)生預防、治療、康復服務體系和患者救治救助保障制度,基本滿足人民群眾的服務需求,顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生;積極營造理解、接納、關愛精神障礙患者的社會氛圍,促進公眾心理健康,推動社會和諧發(fā)展。
《規(guī)劃》明確了7個方面的具體目標,提出了全面推進嚴重精神障礙救治救助、逐步開展常見精神障礙防治、積極開展心理健康促進、提高精神衛(wèi)生服務能力、完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)和開展精神衛(wèi)生宣傳教育等6項策略與措施。
《規(guī)劃》指出,到2020年,嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上。為此,各地要進一步強化部門協(xié)作,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由基層醫(yī)務人員、民警、民政干事、綜治干部、網格員、殘疾人專職委員等組成的精神衛(wèi)生綜合管理小組,加大患者發(fā)現(xiàn)報告力度,落實管理責任;做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助等制度銜接,提高患者醫(yī)療保障水平;建立精神障礙社區(qū)康復體系,為患者提供康復服務。
《規(guī)劃》要求各地將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等作為重點,探索常見精神障礙防治模式。積極關注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題,向公眾提供心理健康公益服務,為居民提供心理健康指導,為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)心理衛(wèi)生服務。
《規(guī)劃》提出,為確保相關任務落實,要健全省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機構。“十三五”期間,重點加強縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機構和精神障礙社區(qū)康復機構服務能力建設。要采取有效措施,鼓勵有條件的地區(qū)和高校舉辦精神醫(yī)學本科專業(yè),開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神科執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓,努力實現(xiàn)2020年全國精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達4萬名的目標。
《規(guī)劃》強調,各級政府要切實加強對精神衛(wèi)生工作的領導,落實相關部門責任,加大財政投入力度,加強督導與評估,切實保證規(guī)劃目標與任務落到實處。
全文如下:
精神衛(wèi)生是影響經濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。加強精神衛(wèi)生工作,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、維護和增進人民群眾身心健康的重要內容,是全面推進依法治國、創(chuàng)新社會治理、促進社會和諧穩(wěn)定的必然要求,對于建設健康中國、法治中國、平安中國具有重要意義。為深入貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》和《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,加強精神障礙的預防、治療和康復工作,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
黨和政府高度重視精神衛(wèi)生工作,先后采取一系列政策措施,推動精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。特別是“十二五”期間,精神衛(wèi)生工作作為保障和改善民生以及加強和創(chuàng)新社會管理的重要舉措,被列入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。在黨中央、國務院的重視與支持下,有關部門加強協(xié)作,圍繞《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的貫徹落實,組織實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃,安排資金改擴建精神衛(wèi)生專業(yè)機構,改善精神障礙患者就醫(yī)條件,通過基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生專項支持各地開展嚴重精神障礙患者管理服務,將嚴重精神障礙納入城鄉(xiāng)居民大病保險、重大疾病保障及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度范圍,依法依規(guī)對不負刑事責任的精神障礙患者實施強制醫(yī)療,積極開展復員退伍軍人、流浪乞討人員、“三無”(無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力)人員中精神障礙患者救治救助。各地認真貫徹黨中央、國務院部署要求,落實政府責任,完善保障機制,強化工作措施,深入開展嚴重精神障礙管理治療工作,取得了顯著成效,各級精神衛(wèi)生工作政府領導與部門協(xié)調機制逐步建立,全國精神衛(wèi)生防治體系和服務網絡基本形成。截至2014年底,全國已登記在冊嚴重精神障礙患者430萬人,其中73.2%的患者接受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的隨訪管理及康復指導服務。
隨著經濟社會快速發(fā)展,生活節(jié)奏明顯加快,心理應激因素日益增加,焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多,心理應激事件及精神障礙患者肇事肇禍案(事)件時有發(fā)生,老年癡呆癥、兒童孤獨癥等特定人群疾病干預亟需加強,我國精神衛(wèi)生工作仍然面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
目前,我國精神衛(wèi)生服務資源十分短缺且分布不均,全國共有精神衛(wèi)生專業(yè)機構1650家,精神科床位22.8萬張,精神科醫(yī)師2萬多名,主要分布在省級和地市級,精神障礙社區(qū)康復體系尚未建立。部分地區(qū)嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、隨訪、管理工作仍不到位,監(jiān)護責任難以落實,部分貧困患者得不到有效救治,依法被決定強制醫(yī)療和有肇事肇禍行為的患者收治困難。公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題認知率低,社會偏見和歧視廣泛存在,諱疾忌醫(yī)多,科學就診少。總體上看,我國現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務能力和水平遠不能滿足人民群眾的健康需求及國家經濟建設和社會管理的需要。世界衛(wèi)生組織《2013—2020年精神衛(wèi)生綜合行動計劃》提出,心理行為問題在世界范圍內還將持續(xù)增多,應當引起各國政府的高度重視。
二、總體要求
?。ㄒ唬┲笇枷搿R脏囆∑嚼碚?、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導,深入貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神,認真實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,按照黨中央、國務院部署要求,以健全服務體系為抓手,以加強患者救治管理為重點,以維護社會和諧為導向,統(tǒng)籌各方資源,完善工作機制,著力提高服務能力與水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法權益,維護公眾身心健康,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
(二)總體目標。到2020年,普遍形成政府組織領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛(wèi)生綜合服務管理機制。健全完善與經濟社會發(fā)展水平相適應的精神衛(wèi)生預防、治療、康復服務體系,基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營造理解、接納、關愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認識,促進公眾心理健康,推動社會和諧發(fā)展。
(三)具體目標。
到2020年:
1.精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制更加完善。省、市、縣三級普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領導與部門協(xié)調機制。70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。
2.精神衛(wèi)生服務體系和網絡基本健全。健全省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機構,服務人口多且地市級機構覆蓋不到的縣(市、區(qū))可根據(jù)需要建設精神衛(wèi)生專業(yè)機構,其他縣(市、區(qū))至少在一所符合條件的綜合性醫(yī)院設立精神科。積極探索通過政府購買服務方式鼓勵社會力量參與相關工作。
3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到初步緩解。全國精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到4萬名。東部地區(qū)每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于3.8名,中西部地區(qū)不低于2.8名?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要,社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。
4.嚴重精神障礙救治管理任務有效落實。掌握嚴重精神障礙患者數(shù)量,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上,符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助,患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強制醫(yī)療或住院治療。
5.常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識和主動就醫(yī)意識普遍提高,醫(yī)療機構識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎上提高50%。各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,每個?。▍^(qū)、市)至少開通1條心理援助熱線電話,100%的?。▍^(qū)、市)、70%的市(地、州、盟)建立心理危機干預隊伍;發(fā)生突發(fā)事件時,均能根據(jù)需要及時、科學開展心理援助工作。
6.精神障礙康復工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務體系。70%以上的縣(市、區(qū))設有精神障礙社區(qū)康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作。在開展精神障礙社區(qū)康復的縣(市、區(qū)),50%以上的居家患者接受社區(qū)康復服務。
7.精神衛(wèi)生工作的社會氛圍顯著改善。醫(yī)院、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。高等院校普遍設立心理咨詢與心理危機干預中心(室)并配備專職教師,中小學設立心理輔導室并配備專職或兼職教師,在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%。
三、策略與措施
(一)全面推進嚴重精神障礙救治救助。
加強患者登記報告。各級衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要加強協(xié)作,全方位、多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告。村(居)民委員會要積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內的疑似精神障礙患者,可應其家屬請求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質的醫(yī)療機構要落實嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度,按要求報告確診的嚴重精神障礙患者?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內的確診嚴重精神障礙患者要及時登記,并錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)。
做好患者服務管理。各地要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求,積極推行“病重治療在醫(yī)院,康復管理在社區(qū)”的服務模式,對于急性期和病情不穩(wěn)定的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時轉診到精神衛(wèi)生專業(yè)機構進行規(guī)范治療,病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應當協(xié)調同級相關部門,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組,動員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求,為轄區(qū)內嚴重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導等服務?;鶎俞t(yī)務人員、民警、民政干事、綜治干部、網格員、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者,迅速應對突發(fā)事件苗頭,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各級政府及相關部門要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制,暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道,設立應急醫(yī)療處置“綠色通道”,并明確經費來源及其他保障措施。中央財政繼續(xù)通過重大公共衛(wèi)生專項對各地嚴重精神障礙管理治療工作予以支持。
落實救治救助政策。各地要做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助等制度的銜接,發(fā)揮整合效應,逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對于符合條件的貧困患者,要按照有關規(guī)定,資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負擔的基本醫(yī)療費用給予補助。對于無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無力繳費患者所拖欠的急救費用,要按照有關規(guī)定,先由責任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險,以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付;無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時,由疾病應急救助基金給予補助。對于因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機構而轉診到異地就醫(yī)的患者,醫(yī)保報銷比例應當按照參保地政策執(zhí)行。民政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政等部門要研究完善符合精神障礙診療特點的社會救助制度,做好貧困患者的社會救助工作。對于符合最低生活保障條件的,各級民政部門要及時納入低保;對于不符合低保條件但確有困難的,或獲得最低生活保障后生活仍有困難的,應當通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。
完善康復服務。各地要逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復服務體系,大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復工作模式,建立完善醫(yī)療康復和社區(qū)康復相銜接的服務機制,加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構對社區(qū)康復機構的技術指導。研究制定加快精神衛(wèi)生康復服務發(fā)展的政策意見,完善精神衛(wèi)生康復服務標準和管理規(guī)范。加強復員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復服務保障。隨著保障能力的提升,逐步擴大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復服務項目的支付范圍。開展精神障礙社區(qū)康復機構示范性項目建設,促進社區(qū)康復機構增點拓面,通過政府購買服務鼓勵和引導社會資源提供精神障礙社區(qū)康復服務,促進精神障礙患者回歸社會。
(二)逐步開展常見精神障礙防治。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要開展醫(yī)務人員精神障礙相關知識與技能培訓,高等院校要加強對其心理咨詢機構工作人員和學生工作者相關知識與技能培訓,對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫(yī)指導或轉診服務。精神衛(wèi)生專業(yè)機構要建立會診、轉診制度,指導其他醫(yī)療機構正確識別并及時轉診疑似精神障礙患者;要按照精神障礙分類及診療規(guī)范,提供科學規(guī)范合理的診斷與治療服務,提高患者治療率。各地要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點,關注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題,探索適合本地區(qū)實際的常見精神障礙防治模式,鼓勵有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,加強中醫(yī)醫(yī)療機構精神類臨床科室能力建設,鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。
(三)積極開展心理健康促進工作。
各地要依法將心理援助內容納入地方各級政府突發(fā)事件應急預案,依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師和護士,分級組建突發(fā)事件心理危機干預隊伍,定期開展培訓和演練,發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務信息,引導其有序參與災后心理援助。具備條件的城市要依托12320熱線及精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設心理援助熱線和網絡平臺,向公眾提供心理健康公益服務。精神衛(wèi)生專業(yè)機構應當配備心理治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務。綜合性醫(yī)院及其他??漆t(yī)院要對就診者進行心理健康指導,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要向轄區(qū)內居民提供心理健康指導。各級各類學校應當設置心理健康教育機構并配備專職人員,建立學生心理健康教育工作機制,制訂校園突發(fā)危機事件處理預案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機構建立穩(wěn)定的心理危機干預聯(lián)動協(xié)調機制,并設立心理健康教育示范中心。用人單位應當將心理健康知識納入崗前和崗位培訓,創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導。
(四)著力提高精神衛(wèi)生服務能力。
加強機構能力建設。“十三五”期間,國家有關部門重點支持各地提高基層精神衛(wèi)生服務能力。各地要充分利用現(xiàn)有資源,大力加強縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機構和精神障礙社區(qū)康復機構服務能力建設。各級衛(wèi)生計生部門要委托同級精神衛(wèi)生專業(yè)機構承擔精神衛(wèi)生技術管理和指導職能,負責醫(yī)療、預防、醫(yī)學康復、健康教育、信息收集、培訓和技術指導等工作。暫無精神衛(wèi)生專業(yè)機構的地區(qū),衛(wèi)生計生部門要委托上一級或鄰近地區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機構承擔技術指導任務,并指定同級疾病預防控制機構負責相關業(yè)務管理。要鼓勵社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機構和社區(qū)康復機構,并通過政府購買服務發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。尚未建立強制醫(yī)療所的?。▍^(qū)、市),當?shù)卣畱斨付ㄖ辽僖凰裥l(wèi)生專業(yè)機構履行強制醫(yī)療職能,并為其正常運轉提供必要保障。
加強隊伍建設。各地要建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍,合理配置精神科醫(yī)師、護士、心理治療師,探索并逐步推廣康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務的工作模式。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機構要按照區(qū)域內人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置公共衛(wèi)生人員,確保預防工作落實。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。教育部門要加強精神醫(yī)學、應用心理學、社會工作學等精神衛(wèi)生相關專業(yè)的人才培養(yǎng)工作;鼓勵有條件的地區(qū)和高等院校舉辦精神醫(yī)學本科專業(yè);在醫(yī)學教育中保證精神病學、醫(yī)學心理學等相關課程的課時。衛(wèi)生計生部門要加強精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、精神科護士培訓;開展在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師的變更執(zhí)業(yè)范圍培訓,以及縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓。開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓,鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。制訂支持心理學專業(yè)人員在醫(yī)療機構從事心理治療工作的政策,衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門共同完善心理治療人員職稱評定辦法。落實國家對精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策,提高其待遇水平,穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍。
(五)逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
國家有關部門將精神衛(wèi)生納入全民健康保障信息化工程。省級衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)籌建設本地區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。承擔精神衛(wèi)生技術管理與指導任務的機構要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關部門決策提供依據(jù)。各地應當逐級建立衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法行政、殘聯(lián)等單位的嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強患者信息及隱私保護工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡,基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息,有條件的地區(qū)每5年開展一次本地區(qū)精神障礙流行病學調查。
(六)大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育。
各地要將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。宣傳部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,廣泛宣傳“精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關心不歧視,身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識,以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。要規(guī)范對有關肇事肇禍案(事)件的報道,未經鑒定避免使用“精神病人”稱謂進行報道,減少負面影響。教育、司法行政、工會、共青團、婦聯(lián)、老齡等單位要針對學生、農村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點人群分別制訂宣傳教育策略,有針對性地開展心理健康教育活動。各級衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳,增進公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務的了解,提高自我心理調適能力。
四、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娬I導。各地要認真貫徹實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,將精神衛(wèi)生工作納入當?shù)貒窠洕蜕鐣l(fā)展總體規(guī)劃,制訂年度工作計劃和實施方案。建立完善精神衛(wèi)生工作政府領導和部門協(xié)調機制。充分發(fā)揮基層綜合服務管理平臺作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,整合資源,切實加強本地區(qū)精神衛(wèi)生服務體系建設。要將精神衛(wèi)生有關工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內容,統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機構運行保障等,推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
(二)落實部門責任。各有關部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關政策要求,切實履行責任,形成工作合力,確保工作落到實處。綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢,推動精神衛(wèi)生工作重點、難點問題的解決。各級綜治組織要加強調查研究、組織協(xié)調和督導檢查,將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理(平安建設)考評,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時,導致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴肅追究相關責任人和部門的責任。發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政等部門要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求,切實加強精神衛(wèi)生防治網絡建設。綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要強化協(xié)作,進一步完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務機制。發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門要加強對包括精神障礙在內的醫(yī)療服務價格形成機制的研究與指導。民政部門要會同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、財政等單位探索制訂支持精神障礙患者康復服務工作發(fā)展的保障政策,加強康復服務機構管理,不斷提高康復服務規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級殘聯(lián)組織要認真貫徹落實《中華人民共和國殘疾人保障法》有關規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權益。衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、工商行政管理等部門要加強研究論證,探索心理咨詢機構的管理模式,制訂發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機構的相關政策。
(三)保障經費投入。各級政府要將精神衛(wèi)生工作經費列入本級財政預算,根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財政投入力度,保障精神衛(wèi)生工作所需經費,并加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。各地要扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目和嚴重精神障礙管理治療工作,落實政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機構的投入政策。要建立多元化資金籌措機制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務和社區(qū)康復等領域。
(四)加強科學研究。各地區(qū)、各有關部門及研究機構要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求,針對精神分裂癥等重點疾病,以及兒童青少年、老年人等重點人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題,開展基礎和臨床應用性研究。重點研發(fā)精神障礙早期診斷技術以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術。加強精神障礙流行病學調查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學研究,為精神衛(wèi)生政策制訂與法律實施提供科學依據(jù)。促進精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關轉化醫(yī)學研究。加強國際交流,吸收、借鑒和推廣國際先進科學技術及成功經驗,及時將國內外相關研究成果應用于精神衛(wèi)生工作實踐。
五、督導與評估
衛(wèi)生計生委要會同有關部門制訂規(guī)劃實施分工方案,相關部門各負其責,共同組織本規(guī)劃實施。各級政府要對規(guī)劃實施進展、質量和成效進行督導與評估,將規(guī)劃重點任務落實情況作為政府督查督辦重要事項,并將結果作為對下一級政府績效考核的重要內容。2017年,衛(wèi)生計生委會同相關部門對規(guī)劃實施情況進行中期考核;2020年,組織開展規(guī)劃實施的終期效果評估。